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【每日一味西药】倍他乐克

2017-08-21 13:59:22| 中公执业药师考试

温馨提示:《距离执业药师考试还有53天》

每日一味西药】

 

大家好

坚持就是胜利,希望在以后的日子里

能一直陪伴您学习好西药知识

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西药倍他乐克

成份

 

本品主要成份为酒石酸美托洛尔;其化学名称为:1-异丙丙氨基-3-[-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐 
分子式:(C
15H25NO3)2·C4H6O6 
分子量:684.82

性状

本晶为无色的澄明液体,装在无注射针头的5ml注射器中。

1ml注射液含有:酒石酸美托洛尔1mg,氯化钠9mg,防腐剂(对羟基苯甲酸丙酯0.1mg及对羟基苯甲酸甲酯0.4mg),加注射用水至1ml。倍他乐克注射液1mg/mlpH值约为6

适应症

室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

规格

5ml5mg

用法用量

静脉应用倍他乐克,应该在有经验的医师指导下进行。同时,应仔细监测患者的血压和心电图,并备有复苏抢救设施。

室上性快速型心律失常:

开始时以12mg/min的速度静脉给药,用量可达5mg(5ml);如病情需要,可间隔5分钟重复注射,总剂量1015mg(静脉注射后46小时,心律失常已经控制,用口服制剂维持,一日23次,每次剂量不超过50mg)

预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛:

立即静脉给药5mg(5ml)。这一剂量可在间隔2分钟后重复给予,直到最大剂量15mg(15ml)。有下列情况的患者不能立即静脉给药:心率[70/分,收缩压[110mmHg,或I度房室传导阻滞。进一步的治疗方案(口服用药)参见倍他乐克片剂的有关说明书。如果治疗必须中断,则应尽可能逐渐减量、经过至少12周后停药。否则可能有加重心绞痛和增加心肌梗死的危险性。外科手术前拟停用倍他乐克的患者,至少应在手术前24小时就停用;特殊病例如甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者可以例外。

药物配伍

倍他乐克注射液1mg/ml,最大剂量可用至40mg,可加入1000ml下列静脉注射剂中滴注:0.9%氯化钠,10%葡萄糖,5%葡萄糖,林格注射液,林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。注射液稀释后应在12小时内使用。

倍他乐克不应加入右旋糖酐70血浆代用品中滴注。

不良反应

不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。


虽然,有报道发现个别患者发生肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎、鼻炎和注意力下降,但无法断定这些异常与美托洛尔之间有任何明确的关系。在个别患者中,静脉使用本品能引起有临床意义的血压下降。

禁忌

失代偿性心功能不全,心源性休克,病态窦房结综合征,II度或III度房室传导阻滞,有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时,收缩压小于110mmHg的患者不宜采用倍他乐克静脉给药。

注意事项

治疗怀疑的或确诊的急性心肌梗死时,如果患者的呼吸困难或冷汗现象有任何加重,不应再给予第二或第三次剂量。在下列情况下应特别小心:间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病变、以及与洋地黄联合使用。

未得到适当治疗的无症状或有症状性心功能不全患者,不应使用倍他乐克.变异型心绞痛患者可因α受体调节的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数和严重程度增加,因此不应使用非选择性的β阻滞剂;使用选择性的β
1受体阻滞剂时,也应小心。

支气管哮喘或其他慢性阻塞性肿病的患者,必须给予适量的β
2受体激动剂。

嗜铬细胞瘤患者若使用倍他乐克,应考虑同时给予α受体阻滞剂治疗。

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(责任编辑:佳木斯中公教育hjn)
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